| Dane podstawowe |
|---|
| Imię: | |
| Nazwisko: | |
| PESEL: | |
| Płeć: |
|
| Data urodzenia: | |
| Telefon stacjonarny: | |
| Telefon komórkowy: | |
| Numer GG: | |
| Numer Skype: | |
| E-mail: | |
| Dokładny adres korespondencyjny |
|---|
| Województwo: | |
| Miasto: | |
| Kod pocztowy: | |
| Ulica i nr domu/mieszkania: | |
| Dane dodatkowe |
|---|
| Wpisz nazwy miast, w których możesz wykonywać badania: |
więcej pól
1.
|
| Zaznacz klientem jakich banków jesteś: |
|
| W jakiej sieci posiadasz telefon komórkowy?: |
|
| U jakiego operatora masz telefon stacjonarny?: |
|
| Czy jesteś pracownikiem jakiegoś banku?: |
|
| |
|---|
| Czy prowadzisz samochód?: |
|
| Czy posiadasz samochód do własnej dyspozycji?: |
|
| Jeśli tak, jakiej marki: | |
| |
|---|
| Wykształcenie: | |
| Zatrudnienie: | |
| Stan cywilny: |
|
| Czy masz dzieci?: |
|
| Wiek dzieci: |  |
| |
|---|
| Czy masz łatwy dostęp do internetu?: |
|
| Czy jesteś w stanie regularnie komunikować się z CBM TEST przez Internet (odbieranie e-maili, wypełnianie kwestionariuszy)?: |
|
| Czy posiadasz do dyspozycji: : |
|
| Jestem już tajemniczym klientem: |
|
| Jeśli tak to w jakiej firmie:: | |
| |
|---|
| W jakich sklepach robisz zakupy: |
|
| W jakich supermarketach/hipermarketach robisz zakupy: |
|
| Dyspozycyjność |
|---|
| Twoja dyspozycyjność: |
|
| Czy są jakieś pory, kiedy na pewno NIE MOŻESZ wykonywać badań 'tajemniczy klient'?: |
|
| Dodatkowe uwagi: | |
| Jeśli chcesz współpracować bezpośrednio z naszą firmą, wybierz poniżej: "współpraca bezpośrednio z CBM TEST". Jeżeli podlegasz pod jakiegoś koordynatora sieci ankieterskiej i z nim współpracujesz, to wybierz odpowiednią osobę z listy: |
| Koordynator: | |
| |
|